7. Kwaliteitsinstrumenten en opleidingsklimaat
Leerklimaat en kwaliteit
De opleiding interne geneeskunde vindt het belangrijk om de kwaliteit van de opleiding te bewaken en waar nodig te verbeteren. Hiervoor worden een aantal kwaliteitsinstrumenten (zie hieronder) gebruikt waarbij de mening en inbreng van de AIOS zeer belangrijk is. Een veilig leerklimaat is een essentieel onderdeel van een goede opleiding. Dit wil zeggen dat de AIOS zich te allen tijde verzekerd weet van ondersteuning door de supervisor bij het verrichten van werkzaamheden in het kader van de opleiding in al zijn facetten en competenties, al of niet de directe patiëntenzorg betreffende.
Is er een probleem dat de AIOS liever niet met de opleider of de plv. opleider bespreekt dan is de coach de eerst aangewezen persoon, maar de AIOS kan ook bij elk ander lid van de opleidingsgroep terecht. Elke AIOS krijgt een coach toegewezen.
Coaching van de AIOS (senior mentor)
Elke AIOS krijgt aan het begin van de opleiding een persoonlijke coach (senior mentor) toegewezen voor de gehele periode in Alrijne ziekenhuis. Als senior mentor fungeert één van de leden van de opleidingsgroep interne geneeskunde/MDL zijnde niet de opleider of plaatsvervangend opleider. In principe heeft elk lid van de opleidingsgroep één AIOS onder zijn/haar hoede. De coach spreekt de AIOS tenminste één keer per kwartaal, of desgewenst vaker. De gesprekken geschieden op vertrouwelijke basis, er komt géén verslag van deze gesprekken in het portfolio. Alle aspecten van het functioneren en welbevinden in het kader van de opleiding kunnen aan de orde komen. Desgewenst ook aspecten van het persoonlijke leven, wanneer deze interactie zouden hebben met het verloop van de opleiding.
Het verdient aanbeveling tijdens het eerste gesprek met de toegewezen coach alvast de gespreksdata in te plannen voor de duur van de opleiding in Alrijne Ziekenhuis.
Junior mentor
Elke nieuwe AIOS wordt aan het begin van de opleiding gekoppeld aan een oudere AIOS, een junior mentor. Deze junior mentor kan de beginnende AIOS onder andere bijstaan in het wegwijs maken in het ziekenhuis, de roosterindeling en het vertrouwd raken met GAIA en andere opleidingsactiviteiten.
Vertrouwenspersoon
Alrijne Zorggroep beschikt over de mogelijkheid voor medewerkers om een beroep te doen op een externe onafhankelijke medewerkers vertrouwenspersoon (MVP) indien er sprake is van ongewenste omgangsvormen.
De MVP kan worden benaderd in een situatie waarin je te maken hebt met ongewenst gedrag door collega medewerkers. Dit kan betrekking hebben op bijvoorbeeld (seksuele) intimidatie, pesten, discriminatie, agressie, geweld of andere zaken van persoonlijke aard.
Ongewenst gedrag kan negatieve gevolgen hebben en mogelijk leiden tot verzuim. Met de vertrouwenspersoon worden vertrouwelijke zaken besproken.
De MVP zorgt voor opvang, adviseert je en zoekt samen met jou naar een oplossing. De MVP verwijst zo nodig door naar externe hulpverleners. Het gaat om het bijstaan en niet om bemiddelen of het doen aan waarheidsvinding.
De gesprekken met de MVP zijn volledig vertrouwelijk. Zonder instemming van jou doet de MVP geen enkele mededeling aan derden en neemt ook geen actie zonder de instemming of medeweten van jou. Eventuele rapportages aan de werkgever worden volledig geanonimiseerd en zijn niet te herleiden tot afdelingen en/of personen. De medewerkers vertrouwenspersoon kan het management adviseren over beleid m.b.t. ongewenste omgangsvormen.
Je kunt rechtstreeks telefonisch contact opnemen met de externe vertrouwenspersoon, mevrouw Anja von Rotz (telefoon 06-20300479 of e-mail: anja@dezaakhermelink.nl) of via de Zaak Hermelink (telefoon 085-8880886).
https://plaza.alrijne.nl/umbraco/weten-regelen/gezond-veilig-werken/medewerkers-vertrouwenspersoon/
Intervisie voor AIOS
Intervisie is een laagdrempelige vorm van gesprekken tussen collega’s waarbij werk- en opleidingssituaties besproken worden met als doel meer inzicht te verwerven in persoonlijke aanpak en benadering en reflectieve vaardigheden te verbeteren. In tegenstelling tot supervisie is er geen hiërarchische situatie waarin iemand de leiding heeft.
De opzet is dat AIOS in vaste groepen van 8 personen 12x per jaar samenkomen gedurende 2 uur aan het einde van de dag (na de avondoverdracht). Er zal afhankelijk van de voorkeur van de AIOS een multidisciplinaire groep (AIOS van verschillende specialismen) of een monodisciplinaire groep (alleen AIOS interne geneeskunde) worden gestart. Beide samenstellingen hebben voor en nadelen. De groep zal begeleid worden door een gekwalificeerd psycholoog/psychotherapeut: Drs. Just Blom. Aan het eind van het jaar trekt de begeleidend psycholoog zich langzaam terug en kan de groep zelfstandig verder gaan.
Van de AIOS wordt verwacht dat ze op de afgesproken data en tijden aanwezig zullen zijn. Hier zal in het rooster rekening mee gehouden worden. De opleider wordt op de hoogte gesteld van deelname van de AIOS, maar krijgt geen informatie over de inhoud van de gesprekken.
Video- en lichamelijk onderzoek observatie
Duur: ca 2 ¼ uur
Frequentie: 2x tijdens opleiding (introductieperiode en halverwege 2e jaar)
Locatie: polikliniek interne geneeskunde
Begeleiders: S. Anten en M. Janssen
Elke AIOS zal minimaal 2x gedurende zijn opleidingsperiode in het Alrijne Ziekenhuis een ochtend worden ingedeeld voor video- en lichamelijk onderzoek observatie door een internist. De anamnese zal dmv een video-opname worden geobserveerd en het lichamelijk onderzoek door aanwezigheid van de supervisor in de onderzoekskamer. Na afloop zal zowel de video als het lichamelijk onderzoek door de internist met de AIOS worden besproken. Hier zal een KPB over worden aangemaakt. Vervolgens wordt de video-opname vernietigd.
Het observatieprogramma vindt plaats op een woensdagochtend en ziet er als volgt uit:
09.00-09.30 Voorbereiden patiënt door AIOS dmv verwijsbrief
09.30-10.00 Video-opname van de anamnese
10.00-10.15 Observatie lichamelijk onderzoek door supervisor
10.15-10.30 AIOS bespreekt de patiënt met supervisor
10.30-10.45 AIOS spreekt patiënt, rondt af met patiënt
10.45-11.15 AIOS bekijkt en bespreekt video met supervisor en vult KPB/GAIA in
CANMEDS: M C O
360-graden feedback
Toetsing: wordt meegenomen tijdens voortgangsgesprekken
Frequentie: 2x gedurende opleidingsperiode
Begeleiders: S. Anten en M. Janssen
Elke AIOS wordt gedurende de opleidingsperiode in het Alrijne Ziekenhuis niet alleen door de directe stagebegeleiders en opleiders beoordeeld, maar ook door minder frequent superviserende specialisten en door niet-medisch specialisten zoals verpleegkundigen, baliemedewerkers etc. Hiervoor wordt gebruikt gemaakt van een online feedbackprogramma. Hiervoor worden door de opleiders verschillende medewerkers binnen het ziekenhuis benaderd en uitgenodigd om het functioneren van de AIOS en de samenwerking met de AIOS te beoordelen. De uitslag wordt besproken tijdens een voortgangsgesprek.
Enquête supervisoren (EFFECT)
Frequentie: 1x per 2 jaar
Begeleiders: S. Anten en M. Janssen
Elk 2 jaar worden de AIOS in staat gesteld anoniem de supervisoren interne geneeskunde/MDL individueel te beoordelen. Hiervoor bestaat een vaste vragenlijst welke onder de AIOS verspreid wordt. Deze kan anoniem worden ingevuld. 2 AIOS wordt gevraagd de enquête te begeleiden en uit te werken en de uitslagen in eerste instantie met de opleider te bespreken. Vervolgens zullen de 2 AIOS de uitslag van de enquête met elke individuele supervisor bespreken. De inhoud van dit gesprek tussen AIOS en supervisor is vertrouwelijk.
Opleiding- en arts-assistentenvergaderingen
D-RECT enquête
Ieder jaar in september wordt de D-RECT afgenomen, de resultaten worden met de AIOS en de opleidingsgroep besproken en op basis daarvan worden indien nodig verbeterpunten en acties geformuleerd. Dit wordt ook in de COC (centrale opleidingscommissie) gerapporteerd.
Opleidingsscan
Elk jaar wordt de opleidingsscan door opleider en AIOS ingevuld en besproken met de opleider, de plv opleider, de AIOS en de onderwijskundig adviseur.
Exitgesprekken
Met alle AIOS die hun opleidingsgedeelte in het Alrijne Ziekenhuis afgerond hebben wordt door een onafhankelijk persoon van het onderwijscentrum een gesprek gevoerd. De gegenereerde gegevens worden jaarlijks teruggerapporteerd aan de opleider en de opleidingsgroep.
Proefvisitatie
Een keer per 3 jaar wordt er een proefvisitatie gehouden met de COC. Hiervoor wordt de gehele AIOS groep uitgenodigd.
Verantwoordingsgesprekken
1x per jaar vindt er een verantwoordingsgesprek plaats tussen een afvaardiging van de COC en de AIOS. Gevolgd door een gesprek tussen de COC en de opleider interne geneeskunde. Onder andere wordt de uitslag van de D-RECT enquête besproken.
Leerklimaat en kwaliteit
De opleiding interne geneeskunde vindt het belangrijk om de kwaliteit van de opleiding te bewaken en waar nodig te verbeteren. Hiervoor worden een aantal kwaliteitsinstrumenten (zie hieronder) gebruikt waarbij de mening en inbreng van de AIOS zeer belangrijk is. Een veilig leerklimaat is een essentieel onderdeel van een goede opleiding. Dit wil zeggen dat de AIOS zich te allen tijde verzekerd weet van ondersteuning door de supervisor bij het verrichten van werkzaamheden in het kader van de opleiding in al zijn facetten en competenties, al of niet de directe patiëntenzorg betreffende.
Is er een probleem dat de AIOS liever niet met de opleider of de plv. opleider bespreekt dan is de coach de eerst aangewezen persoon, maar de AIOS kan ook bij elk ander lid van de opleidingsgroep terecht. Elke AIOS krijgt een coach toegewezen.
Coaching van de AIOS (senior mentor)
Elke AIOS krijgt aan het begin van de opleiding een persoonlijke coach (senior mentor) toegewezen voor de gehele periode in Alrijne ziekenhuis. Als senior mentor fungeert één van de leden van de opleidingsgroep interne geneeskunde/MDL zijnde niet de opleider of plaatsvervangend opleider. In principe heeft elk lid van de opleidingsgroep één AIOS onder zijn/haar hoede. De coach spreekt de AIOS tenminste één keer per kwartaal, of desgewenst vaker. De gesprekken geschieden op vertrouwelijke basis, er komt géén verslag van deze gesprekken in het portfolio. Alle aspecten van het functioneren en welbevinden in het kader van de opleiding kunnen aan de orde komen. Desgewenst ook aspecten van het persoonlijke leven, wanneer deze interactie zouden hebben met het verloop van de opleiding.
Het verdient aanbeveling tijdens het eerste gesprek met de toegewezen coach alvast de gespreksdata in te plannen voor de duur van de opleiding in Alrijne Ziekenhuis.
Junior mentor
Elke nieuwe AIOS wordt aan het begin van de opleiding gekoppeld aan een oudere AIOS, een junior mentor. Deze junior mentor kan de beginnende AIOS onder andere bijstaan in het wegwijs maken in het ziekenhuis, de roosterindeling en het vertrouwd raken met GAIA en andere opleidingsactiviteiten.
Vertrouwenspersoon
Alrijne Zorggroep beschikt over de mogelijkheid voor medewerkers om een beroep te doen op een externe onafhankelijke medewerkers vertrouwenspersoon (MVP) indien er sprake is van ongewenste omgangsvormen.
De MVP kan worden benaderd in een situatie waarin je te maken hebt met ongewenst gedrag door collega medewerkers. Dit kan betrekking hebben op bijvoorbeeld (seksuele) intimidatie, pesten, discriminatie, agressie, geweld of andere zaken van persoonlijke aard.
Ongewenst gedrag kan negatieve gevolgen hebben en mogelijk leiden tot verzuim. Met de vertrouwenspersoon worden vertrouwelijke zaken besproken.
De MVP zorgt voor opvang, adviseert je en zoekt samen met jou naar een oplossing. De MVP verwijst zo nodig door naar externe hulpverleners. Het gaat om het bijstaan en niet om bemiddelen of het doen aan waarheidsvinding.
De gesprekken met de MVP zijn volledig vertrouwelijk. Zonder instemming van jou doet de MVP geen enkele mededeling aan derden en neemt ook geen actie zonder de instemming of medeweten van jou. Eventuele rapportages aan de werkgever worden volledig geanonimiseerd en zijn niet te herleiden tot afdelingen en/of personen. De medewerkers vertrouwenspersoon kan het management adviseren over beleid m.b.t. ongewenste omgangsvormen.
Je kunt rechtstreeks telefonisch contact opnemen met de externe vertrouwenspersoon, mevrouw Anja von Rotz (telefoon 06-20300479 of e-mail: anja@dezaakhermelink.nl) of via de Zaak Hermelink (telefoon 085-8880886).
https://plaza.alrijne.nl/umbraco/weten-regelen/gezond-veilig-werken/medewerkers-vertrouwenspersoon/
Intervisie voor AIOS
Intervisie is een laagdrempelige vorm van gesprekken tussen collega’s waarbij werk- en opleidingssituaties besproken worden met als doel meer inzicht te verwerven in persoonlijke aanpak en benadering en reflectieve vaardigheden te verbeteren. In tegenstelling tot supervisie is er geen hiërarchische situatie waarin iemand de leiding heeft.
De opzet is dat AIOS in vaste groepen van 8 personen 12x per jaar samenkomen gedurende 2 uur aan het einde van de dag (na de avondoverdracht). Er zal afhankelijk van de voorkeur van de AIOS een multidisciplinaire groep (AIOS van verschillende specialismen) of een monodisciplinaire groep (alleen AIOS interne geneeskunde) worden gestart. Beide samenstellingen hebben voor en nadelen. De groep zal begeleid worden door een gekwalificeerd psycholoog/psychotherapeut: Drs. Just Blom. Aan het eind van het jaar trekt de begeleidend psycholoog zich langzaam terug en kan de groep zelfstandig verder gaan.
Van de AIOS wordt verwacht dat ze op de afgesproken data en tijden aanwezig zullen zijn. Hier zal in het rooster rekening mee gehouden worden. De opleider wordt op de hoogte gesteld van deelname van de AIOS, maar krijgt geen informatie over de inhoud van de gesprekken.
Video- en lichamelijk onderzoek observatie
Duur: ca 2 ¼ uur
Frequentie: 2x tijdens opleiding (introductieperiode en halverwege 2e jaar)
Locatie: polikliniek interne geneeskunde
Begeleiders: S. Anten en M. Janssen
Elke AIOS zal minimaal 2x gedurende zijn opleidingsperiode in het Alrijne Ziekenhuis een ochtend worden ingedeeld voor video- en lichamelijk onderzoek observatie door een internist. De anamnese zal dmv een video-opname worden geobserveerd en het lichamelijk onderzoek door aanwezigheid van de supervisor in de onderzoekskamer. Na afloop zal zowel de video als het lichamelijk onderzoek door de internist met de AIOS worden besproken. Hier zal een KPB over worden aangemaakt. Vervolgens wordt de video-opname vernietigd.
Het observatieprogramma vindt plaats op een woensdagochtend en ziet er als volgt uit:
09.00-09.30 Voorbereiden patiënt door AIOS dmv verwijsbrief
09.30-10.00 Video-opname van de anamnese
10.00-10.15 Observatie lichamelijk onderzoek door supervisor
10.15-10.30 AIOS bespreekt de patiënt met supervisor
10.30-10.45 AIOS spreekt patiënt, rondt af met patiënt
10.45-11.15 AIOS bekijkt en bespreekt video met supervisor en vult KPB/GAIA in
CANMEDS: M C O
360-graden feedback
Toetsing: wordt meegenomen tijdens voortgangsgesprekken
Frequentie: 2x gedurende opleidingsperiode
Begeleiders: S. Anten en M. Janssen
Elke AIOS wordt gedurende de opleidingsperiode in het Alrijne Ziekenhuis niet alleen door de directe stagebegeleiders en opleiders beoordeeld, maar ook door minder frequent superviserende specialisten en door niet-medisch specialisten zoals verpleegkundigen, baliemedewerkers etc. Hiervoor wordt gebruikt gemaakt van een online feedbackprogramma. Hiervoor worden door de opleiders verschillende medewerkers binnen het ziekenhuis benaderd en uitgenodigd om het functioneren van de AIOS en de samenwerking met de AIOS te beoordelen. De uitslag wordt besproken tijdens een voortgangsgesprek.
Enquête supervisoren (EFFECT)
Frequentie: 1x per 2 jaar
Begeleiders: S. Anten en M. Janssen
Elk 2 jaar worden de AIOS in staat gesteld anoniem de supervisoren interne geneeskunde/MDL individueel te beoordelen. Hiervoor bestaat een vaste vragenlijst welke onder de AIOS verspreid wordt. Deze kan anoniem worden ingevuld. 2 AIOS wordt gevraagd de enquête te begeleiden en uit te werken en de uitslagen in eerste instantie met de opleider te bespreken. Vervolgens zullen de 2 AIOS de uitslag van de enquête met elke individuele supervisor bespreken. De inhoud van dit gesprek tussen AIOS en supervisor is vertrouwelijk.
Opleiding- en arts-assistentenvergaderingen
- Grote opleidingsvergadering: 4x per jaar, deelname door alle AIOS en ANIOS interne geneeskunde (opleiding en vooropleiding) en alle leden van de opleidingsgroep (interne geneeskunde) en de stagebegeleiders (nefrologie, consultatieve dienst, MDL, longziekten, IC, cardiologie, polikliniek). Van de vergadering wordt een verslag gemaakt door de opleidingssecretaresse met een actiepuntenlijst. De agenda wordt een week van tevoren rondgestuurd. De vergaderingen vinden plaats op woensdagochtend van 09.30-11.00. De vergadering wordt wisselend voorgezeten door de opleider of een AIOS. Tijdens de vergadering worden alleen opleiding gerelateerde onderwerpen besproken.
- Kleine arts-assistentenvergadering: 8x per jaar in de maanden dat er geen grote opleidingsvergadering is (opleider, opleidingssecretaresse en de A(N)IOS aanwezig). Ip op een maandag na de avondoverdracht. Tijdens deze vergadering worden logistieke onderwerpen besproken. Het aanspreekpunt van de AIOS zit de vergadering voor en inventariseert vooraf de te bepreken onderwerpen bij de A(N)IOS en de opleider.
- Aanspreekpunt AIOS: een van de AIOS wordt aangesteld als aanspreekpunt. Deze heeft als taak vooraf aan de vergaderingen eventuele onderwerpen te inventariseren welke leven onder de AIOS en in te brengen op de vergadering. Dit is een vast agendapunt van de opleidingsvergadering.
D-RECT enquête
Ieder jaar in september wordt de D-RECT afgenomen, de resultaten worden met de AIOS en de opleidingsgroep besproken en op basis daarvan worden indien nodig verbeterpunten en acties geformuleerd. Dit wordt ook in de COC (centrale opleidingscommissie) gerapporteerd.
Opleidingsscan
Elk jaar wordt de opleidingsscan door opleider en AIOS ingevuld en besproken met de opleider, de plv opleider, de AIOS en de onderwijskundig adviseur.
Exitgesprekken
Met alle AIOS die hun opleidingsgedeelte in het Alrijne Ziekenhuis afgerond hebben wordt door een onafhankelijk persoon van het onderwijscentrum een gesprek gevoerd. De gegenereerde gegevens worden jaarlijks teruggerapporteerd aan de opleider en de opleidingsgroep.
Proefvisitatie
Een keer per 3 jaar wordt er een proefvisitatie gehouden met de COC. Hiervoor wordt de gehele AIOS groep uitgenodigd.
Verantwoordingsgesprekken
1x per jaar vindt er een verantwoordingsgesprek plaats tussen een afvaardiging van de COC en de AIOS. Gevolgd door een gesprek tussen de COC en de opleider interne geneeskunde. Onder andere wordt de uitslag van de D-RECT enquête besproken.