Hyposplenisme en beoordelen miltfunctie
Bij verdenking op hyposplenisme, bijvoorbeeld na een miltinfarct, zijn er een aantal opties om hyposplenisme aan te tonen:
1) Howell-Jolly bodies bepalen. Minimaal 2000 erytrocyten tellen. Normaal is < 4% erytrocyten met Howel-Jolly bodies. Bij hyposplenisme wordt bij > 15% vd erytrocyten Howell-Jolly bodies gezien.
2) Miltscintigrafie door middel van Tc-99m met gedenatureerde-autologe-erythrocyten of Tc-99m colloid. Hierbij wordt de snelheid gemeeten waarme beschadigde erytrocyten door de milt verwijderd worden.
Een 3e optie, IgM memory B-cellen bepalen als parameter voor miltfunctie, is niet beschikbaar via Sanquin
Miltmassa of resterende miltgrootte danwel perfusie is van onvoldoende waarde om hyposplenisme vaste te stellen.
Indien hyposplenisme wordt vastgesteld dient patiënt profylactisch behandeld te worden volgens het Protocol splenectomie
Auteurs:
Referentie:
William BM, Thawani N, Sae-Tia S, Corazza GR. Hyposplenism: a comprehensive review. Part II: clinical manifestations, diagnosis, and management.Hematology. 2007 Apr;12(2):89-98. Review.
Araújo, N. C., Orlando, M., Neves, M. B., Rioja, S. S., de Lucena, S., & Mandarim-de-Lacerda, C. A. (2017). Howell-Jolly bodies and liver-spleen scanning for assessment of splenic filtrative function yields discordant results in renal transplant recipients. Medicine, 96(51), e9242.
Lammers AJ(1), de Porto AP, Bennink RJ, van Leeuwen EM, Biemond BJ, Goslings JC, van Marle J, ten Berge IJ, Speelman P, Hoekstra JB. Hyposplenism: comparison of different methods for determining splenic function. Am J Hematol. 2012 May;87(5):484-9. doi: 10.1002/ajh.23154. Epub 2012 Apr 10. .
Bij verdenking op hyposplenisme, bijvoorbeeld na een miltinfarct, zijn er een aantal opties om hyposplenisme aan te tonen:
1) Howell-Jolly bodies bepalen. Minimaal 2000 erytrocyten tellen. Normaal is < 4% erytrocyten met Howel-Jolly bodies. Bij hyposplenisme wordt bij > 15% vd erytrocyten Howell-Jolly bodies gezien.
2) Miltscintigrafie door middel van Tc-99m met gedenatureerde-autologe-erythrocyten of Tc-99m colloid. Hierbij wordt de snelheid gemeeten waarme beschadigde erytrocyten door de milt verwijderd worden.
Een 3e optie, IgM memory B-cellen bepalen als parameter voor miltfunctie, is niet beschikbaar via Sanquin
Miltmassa of resterende miltgrootte danwel perfusie is van onvoldoende waarde om hyposplenisme vaste te stellen.
Indien hyposplenisme wordt vastgesteld dient patiënt profylactisch behandeld te worden volgens het Protocol splenectomie
Auteurs:
Referentie:
William BM, Thawani N, Sae-Tia S, Corazza GR. Hyposplenism: a comprehensive review. Part II: clinical manifestations, diagnosis, and management.Hematology. 2007 Apr;12(2):89-98. Review.
Araújo, N. C., Orlando, M., Neves, M. B., Rioja, S. S., de Lucena, S., & Mandarim-de-Lacerda, C. A. (2017). Howell-Jolly bodies and liver-spleen scanning for assessment of splenic filtrative function yields discordant results in renal transplant recipients. Medicine, 96(51), e9242.
Lammers AJ(1), de Porto AP, Bennink RJ, van Leeuwen EM, Biemond BJ, Goslings JC, van Marle J, ten Berge IJ, Speelman P, Hoekstra JB. Hyposplenism: comparison of different methods for determining splenic function. Am J Hematol. 2012 May;87(5):484-9. doi: 10.1002/ajh.23154. Epub 2012 Apr 10. .