Alrijne Ziekenhuis is in 2015 ontstaan uit een fusie tussen Rijnland Ziekenhuis en Diaconessenhuis. Het ziekenhuis heeft locaties in Leiderdorp, Leiden en Alphen aan den Rijn. Er zijn in totaal 240 medisch specialisten werkzaam in de ziekenhuizen. Op locatie Leiderdorp worden vrijwel alle klinische patiënten opgenomen en bevindt zich de IC en de SEH. Jaarlijks presenteren zich ongeveer 30.000 patiënten op de SEH en worden er 2800 patiënten opgenomen op de afdeling Interne geneeskunde.
De opleiding Interne geneeskunde in Alrijne Ziekenhuis locatie Leiderdorp heeft een RGS-erkenning voor een opleidingsperiode van drie jaar. Binnen de Leidse Onderwijs en OpleidingsRegio (OOR) is er een formele samenwerking met de vakgroep Interne geneeskunde van het LUMC.
Gedurende bovengenoemde periode doorloopt de arts in opleiding tot specialist (aios) diverse stages in het kader van de vorming tot internist, longarts, reumatoloog, cardioloog, klinisch geriater of MDL-arts. In dit lokale opleidingsplan wordt de inhoud van de moderne competentiegerichte en op de individuele aios toegespitste opleiding beschreven.
Het lokale opleidingsplan (LOP) heeft als doel een vertaalslag te maken tussen het Landelijk Opleidingsplan Interne geneeskunde 2019, ‘De Internist: Cruciale Schakel in de Zorg’, opgesteld door de Nederlandse Internisten Vereniging (NIV) en de werkvloer. Het LOP is in overeenstemming met de eisen zoals vermeld in het Kaderbesluit 2009 (laatste wijziging 2018) en het Specifiek besluit Interne geneeskunde (2019) van het Centraal College Medisch Specialismen en de KNMG
Het lokale opleidingsplan vormt tevens de basis voor het Individuele Opleidingsplan (IOP). Hierin staat beschreven hoe de aios tijdens de diverse stages de benodigde competenties gaat behalen. De bedoeling is dat de aios een actieve rol speelt in de eigen opleiding en uitgedaagd wordt eigen ambities en talenten te herkennen. Met behulp van het IOP wordt geprobeerd de opleiding zoveel mogelijk af te stemmen op de individuele aios. Het IOP wordt door de aios samen met de opleider vorm gegeven en periodiek besproken en getoetst.
De opleiding Interne geneeskunde in Alrijne Ziekenhuis begint met een introductieperiode en een inwerkprogramma. Daarna volgt een algemeen eerste jaar waar op de verpleegafdeling onder supervisie van een internist begonnen wordt de basis van de Interne geneeskunde te leren. Tijdens het eerste jaar wordt conform de Lange Leerlijn acute Interne geneeskunde extra tijd besteed aan de acute Interne geneeskunde zowel tijdens ANW-diensten als overdag op de SEH. Ook wordt aan het eind van het eerste jaar begonnen met het aanleren van basisechografie (Lange leerlijn Basisechografie) en krijgt elke aios extra scholing in de ouderengeneeskunde (Lange leerlijn Ouderengeneeskunde). Het vervolg van de opleiding bestaat uit een drie verplichte stages: intensive care (4 maanden), consultatief werken (4 maanden), poliklinisch werken (8 maanden) enn een aantal keuzestages: cardiologie (4 maanden), longziekten (4 maanden), nefrologie (4 maanden), buitenlandstage in Curaçao (4 maanden). Afhankelijk van het IOP zijn ook aanvullende stages mogelijk (bijvoorbeeld Klinisch onderwijsstage).
De moderne opleiding is competentiegericht en gebaseerd op verschillende competentiedomeinen (CANMEDS, zie verderop in dit document). Toetsing van de verschillende competenties vindt plaats tijdens onder andere KPB’s, stageblokgesprekken en voortgangsgesprekken en wordt gedocumenteerd in het digitale portfolio. Tijdens de opleiding in Alrijne Ziekenhuis wordt veel aandacht aan onderwijs. Elke woensdagochtend is er een 2-uur durende onderwijsprogramma aansluitend op het ochtendrapport. Daarnaast zijn er vrijwel dagelijks onderwijsmomenten zoals MKSAP, bedside teaching en het gezamenlijk oefenen van de jaarlijkse NIV kennistoets.
In het nieuwe landelijk opleidingsplan 2019 hebben een aantal aanpassingen plaatsgevonden. Een van de belangrijkste wijzigingen is de introductie van EPA’s (Entrustable Professional Activities), implementatie van basisechografie voor alle aios, verdere integratie van acute Interne geneeskunde en ouderengeneeskunde in de opleiding en meer betrokkenheid bij maatschappelijke thema’s in de gezondheidszorg. Ook is er een nieuw digitaal portfolio geïntroduceerd: Reconcept. In 2016 zijn we in Alrijne Ziekenhuis begonnen met het opzetten van basisechografie voor aios Interne geneeskunde. Hiervoor zijn handheld echo-appraten voor aangeschaft. Tijdens elke stage is ruimte ingepland voor het aanleren van echografievaardigheden die binnen het betreffende specialisme vallen. In 2019 zijn we met de komst van het nieuwe e-portfolio gestart met de introductie van EPA’s.
Individualisering van de opleiding (besluit CGS en ministerie van VWS 2014) heeft ertoe geleid dat zowel de duur (nominaal 6 jaar) als de inhoud van opleiding tot internist wordt afgestemd op de behaalde competenties van de individuele aios. Deze individualisering wordt beschreven in het individueel opleidingsplan (IOP). Afhankelijk van de behaalde competenties kan maximaal 7 maanden opleidingskorting worden toegekend op de totale opleidingsduur.
Sinds 2019 is het mogelijk een gedeelte van een enkelvoudige differentiatie aan een perifere stage te besteden. Hiervoor is een samenwerkingsovereenkomst (bestuurlijke opleidingseenheid) tot stand gekomen met het LUMC voor aios in de differentiatiefase.
Naast het lokale opleidingsplan bestaat er een reeks documenten met lokale werk- en logistieke afspraken. Het is onvermijdelijk dat er tussen deze documenten en het LOP enig overlap bestaat. De inwerkdocumenten zijn eveneens terug te vinden op bovengenoemde website en op de app van de opleidingsgroep: Interne Alrijne. De app is te downloaden in de App-Store en de Google Play-Store.
Dit lokale opleidingsplan is tot stand gekomen dankzij de bijdrage van alle internisten en aios, de stagehouders, Jolijn Hoogervorst en Nikolet den Hollander.