Internisten Alrijne
  • Home
  • Over
    • Website
    • Internisten >
      • Dhr. H. Ablij
      • Dhr. S. Anten
      • Dhr. E. Batman
      • Mw. N. Delfos
      • Mw. C. Eustatia - Rutten
      • Dhr. B. Gabreëls
      • Mw. L. Hardi
      • Dhr. A. Iglesias del Sol
      • Dhr. M. Janssen
      • Mw. N. Kelderman
      • Mw. A. Kootte
      • Dhr. S. Kok
      • Dhr. E. Planken
      • Mw. A. Schrander - van der Meer
      • Mw. L. Spierings
      • Dhr. F. Toonen
    • MDL-artsen >
      • Mw. S. Abraham
      • Dhr. C. Clemens
      • Dhr. W. Crobach
      • Dhr. R. ten Hove
      • Mw. A. van Rijn
      • Mw. M. Vu
      • Mw. A. Witte
    • Plattegrond
  • Leidraad SEH en kliniek
    • Verantwoording
    • Acute interne geneeskunde >
      • Acute vergiftigingen NVIC
      • Acute Boekje 2017
      • Zakkaartje sepsis screening (SOFA score) en behandeling
      • Screening en behandeling van sepsis
      • Reanimatie protocol
      • Anafylactische reactie
      • Acute vergiftigingen
      • HAZMAT AHLS
      • Intoxicaties >
        • Paracetamol intoxicatie
        • Methanol intoxicatie
      • Acute monoartritis
    • Algemene interne geneeskunde >
      • B12 deficientie
      • Thiaminesuppletie bij alcoholmisbruik
      • Extravasatie van geneesmiddelen en infusievloeistoffen
      • Acute intermitterende porfyrie
    • Vasculaire geneeskunde en trombose >
      • Longembolie en DVT >
        • Diagnostiek DVT
        • Diagnostiek longembolie YEARS
        • Behandeling van DVT en longembolie (incl. NOAC's)
        • Duur van de behandeling
      • Protocol bridging en couperen antistolling >
        • Inleiding
        • Flowschema
        • Bepaal bloedingsrisico (streef INR) >
          • Ingrepen met een laag bloedingsrisico (streef INR 2.0-2.5)
          • Ingrepen met een standaard bloedingsrisico (streef INR 1.5-2.0)
          • Ingrepen met een hoog bloedingsrisico (streef INR ≤ 1.5)
        • Bepaal trombo-embolierisico
        • Kies bridgingschema >
          • Schema 1: standaard bloedingsrisico, laag trombo-embolie risico
          • Schema 2: hoog bloedingsrisico, laag trombo-embolie risico
          • Schema 3: standaard bloedingsrisico, hoog trombo-embolie risico
          • Schema 4: hoog bloedingsrisico, hoog trombo-embolie risico
          • Schema 5: uitzonderingsgroep (orthopedie, neurochirurgie) hoog bloedingsrisico, hoog trombo-embolie risico
        • CHA2DS2-VASc
        • Dosering nadroparine
      • Bloedingen en NOAC's
      • Behandeling PMR en arteriitis temporalis
      • Kuitvenetrombose
      • Spontane tromboflebitis
      • Trombopenie en trombose
      • CHA2DS2-VASc en HASBLED
      • Tromboseprofylaxe peri-operatief
      • Tromboseprofylaxe tijdens de zwangerschap en in het kraambed
    • Infectieziekten >
      • Alrijne SWAB
      • Staphylococcus aureus bacteriemie
      • Pneumonie (CAP)
      • Spondylodiscitis
      • Protocol endocarditis
      • Intraveneuze antibiotica toediening thuis
      • Gehoorscreening bij vanco en genta
      • Spiegelbepalingen antibiotica
      • Splenectomie
      • Tabel antimicrobiele middelen FTK
      • Protheseinfecties (PJI)
      • HIV indicator
      • Influenza 2018-2019
      • Gentamicinedosis bij BMI > 30
    • Endocrinologie >
      • Corticoid stressschema
      • Acute bijnierschorsinsufficientie
      • Diabetesregulatie in het ziekenhuis
      • Acute ontregeling diabetes mellitus
      • Klinische metyrapontest
      • Peri-operatieve diabeteszorg
    • Nefrologie >
      • Hyponatriemie
      • Hypernatriemie
      • Hypokaliemie
      • Hyperkaliemie
      • Hypercalciemie
      • Preventie contrast nefropathie (samenvatting)
      • Hypertensieve crisis
      • Richtlijn diagnostiek en beleid bij volwassenen met chronische nierschade (CNS)
    • Hematologie >
      • Transfusiereactie
      • Instructies aanvragen beenmergpunctie
    • MDL >
      • Tractus digestivus bloedingen
      • Ascites >
        • Ascitespunctie uitvoeren
        • Ascites drainage en analyse
        • Spontane bacteriele peritonitis (SBP)
      • Controle na poliepectomie of coloncarcinoom
      • Prednison afbouwschema's IBD
    • Oncologie >
      • Consultatie palliatief team
      • Zakkaartje specialistisch thuisconsult palliatieve zorg
      • Protocol febriele neutropenie
      • Pijnprotocol
  • Handboek polikliniek
    • Inleiding
    • Behandeling PMR en arteriitis temporalis
    • Functietesten endocrinologie >
      • Aldosteron renine ratio
      • Dorstproef
      • Niet-ischaemische onderarmstest
    • Analyse afweerstoornissen
    • Vasculaire geneeskunde >
      • Richtlijn CVRM
      • Analyse FH
    • Stolling en trombose >
      • New Page
      • Hoog risico tromboseprofylaxe
    • Glucosewaarden
    • Follow-up MGUS
  • Opleiding
    • Lokaal opleidingsplan >
      • 1. Inleiding
      • 2. Weekprogramma, website en app
      • 3A. Onderwijs en opleidingsmomenten
      • 3B. Lange leerlijn basisechografie
      • 4. Portfolio/GAIA, IOP en andere verplichtingen van de AIOS
      • 5. Verplichtingen van de opleidingsgroep en de opleidingsinstelling
      • 6. Toetsmatrix gehele opleiding
      • 7. Kwaliteitsinstrumenten en opleidingsklimaat
      • 8A. Introductieperiode en inwerkprogramma
      • 8B. ANW-diensten interne geneeskunde
      • 9. Kliniek algemene interne Geneeskunde
    • Stagebeschrijvingen >
      • 10A. Stage nefrologie
      • 10B. Stage consultatief werken
      • 10C. Stage poliklinisch werken
      • 10D. Stage longziekten
      • 10E. Stage intensive care
      • 10F. Stage cardiologie
      • 10G. Stage buitenland >
        • Stagebeschrijving
        • Stappenplan voorbereidingen
      • 10H. Stage oncologie (differentiatie)
    • Wegwijzer AIOS interne geneeskunde JNIV 2018
  • A(N)IOS
    • Introductieprogramma
    • Inwerkperiode interne geneeskunde
    • Dienstrooster vanaf 6-2016
    • Vakantieplanning A(N)IOS
    • Weekend/avonddiensten en overdrachten
    • Introductie en werkafspraken A(N)IOS interne geneeskunde algemeen
    • Introductie en werkafspraken C4 voor A(N)IOS
    • Introductie en werkafspraken A4 voor A(N)IOS
    • Introductie en werkafspraken polikliniek voor AIOS
    • Introductie en werkafspraken longziekten B2 voor A(N)IOS
    • Introductie en werkafspraken SEH voor A(N)IOS interne geneeskunde
    • SIT Leiden
    • Obducties procedure
    • Antibioticatoediening < 1 uur op SEH
    • Vaardigheden
    • Onverwachtse uitval arts-assistent
    • KPB ANIOS
    • Spoedconsulten psychiatrie
    • Schouwen patient/inschakelen forensisch arts
    • Privacy
  • Vacatures ANIOS
Procedure obducties
2016

De (dienstdoende) arts-assistent vraagt aan de nabestaanden toestemming voor obductie. Er dient apart toestemming voor schedelobductie te worden gevraagd. Vul altijd het formulier obductie/donatie in (zit bij de overlijdenspapieren), ook als er geen toestemming voor obductie / donatie is verkregen en onderteken dit. Bij toestemming voor obductie, vul ook het aparte obductieformulier in met klinische gegevens en specifieke vraagstelling. Zet als telefoonnummer op het obductieformulier het nummer van de consulent 29444, dit nummer wordt door de patholoog anatoom gebeld. Geef alle papieren mee met de overledene als deze naar het mortuarium wordt gebracht. Mail Marit (m.suttorp@rijnland.nl) met naam en patiëntennummer van de patiënt waarvan obductie komt.

Obductie zal in principe binnen 24 uur plaatsvinden. Indien de patiënt na 14.00 uur wordt binnengebracht in het mortuarium zal de obductie in principe de volgende werkdag plaatsvinden. (Dit houdt in dat obducties aangevraagd op vrijdag na 14.00 uur op maandag worden uitgevoerd).  Meldt toestemming voor obductie tijdens overdracht. De consulent zal dan ’s ochtends met de pathologie bellen om te vragen hoe laat de obductie en bespreking ongeveer zal plaatsvinden en zal dit per mail aan iedereen communiceren. Indien de patiënt na de overdracht is overleden en obductie dezelfde dag plaatsvindt, zal de eigen/betrokken arts-assistent met de pathologie bellen om te vragen hoe laat de obductie en bespreking ongeveer zal plaatsvinden en dit per mail communiceren.

De patholoog belt de consulent (29444) dat over een kwartier de macroscopische obductiebespreking kan plaatsvinden. Dan zal iedereen via de telefoonboom op de hoogte worden gebracht (zie bijlage 1).

De (microscopische) obductiebespreking vindt maandelijks plaats tijdens het woensdagochtend onderwijs om 9.00 uur. Hierin zal een betrokken arts-assistent een introductie over de patient verzorgen (inclusief voorgeschiedenis, presentatie in het ziekenhuis en beloop, klinische diagnose bij overlijden en eventueel specifieke vragen voor de patholoog), waarna de patholoog relevante microscopische beelden zal bespreken. Marit en dr Janssen zullen deze besprekingen in overleg met de patholoog inplannen en assistenten vragen de introductie te verzorgen. Over het algemeen zal de obductie binnen 8 weken zijn afgerond en kunnen worden besproken, in enkele gevallen (met name bij hersenobductie) kan het voorkomen dat het wat langer duurt.


Picture
*Alle assistenten nemen hun co-assistent mee en waarschuwen hun eigen supervisor.
NB. Als er meerdere assistenten op 1 afdeling staan waarschuwen die elkaar.


Auteurs: M. Suttorp, M. Janssen, S. Anten 2016

  • Home
  • Over
    • Website
    • Internisten >
      • Dhr. H. Ablij
      • Dhr. S. Anten
      • Dhr. E. Batman
      • Mw. N. Delfos
      • Mw. C. Eustatia - Rutten
      • Dhr. B. Gabreëls
      • Mw. L. Hardi
      • Dhr. A. Iglesias del Sol
      • Dhr. M. Janssen
      • Mw. N. Kelderman
      • Mw. A. Kootte
      • Dhr. S. Kok
      • Dhr. E. Planken
      • Mw. A. Schrander - van der Meer
      • Mw. L. Spierings
      • Dhr. F. Toonen
    • MDL-artsen >
      • Mw. S. Abraham
      • Dhr. C. Clemens
      • Dhr. W. Crobach
      • Dhr. R. ten Hove
      • Mw. A. van Rijn
      • Mw. M. Vu
      • Mw. A. Witte
    • Plattegrond
  • Leidraad SEH en kliniek
    • Verantwoording
    • Acute interne geneeskunde >
      • Acute vergiftigingen NVIC
      • Acute Boekje 2017
      • Zakkaartje sepsis screening (SOFA score) en behandeling
      • Screening en behandeling van sepsis
      • Reanimatie protocol
      • Anafylactische reactie
      • Acute vergiftigingen
      • HAZMAT AHLS
      • Intoxicaties >
        • Paracetamol intoxicatie
        • Methanol intoxicatie
      • Acute monoartritis
    • Algemene interne geneeskunde >
      • B12 deficientie
      • Thiaminesuppletie bij alcoholmisbruik
      • Extravasatie van geneesmiddelen en infusievloeistoffen
      • Acute intermitterende porfyrie
    • Vasculaire geneeskunde en trombose >
      • Longembolie en DVT >
        • Diagnostiek DVT
        • Diagnostiek longembolie YEARS
        • Behandeling van DVT en longembolie (incl. NOAC's)
        • Duur van de behandeling
      • Protocol bridging en couperen antistolling >
        • Inleiding
        • Flowschema
        • Bepaal bloedingsrisico (streef INR) >
          • Ingrepen met een laag bloedingsrisico (streef INR 2.0-2.5)
          • Ingrepen met een standaard bloedingsrisico (streef INR 1.5-2.0)
          • Ingrepen met een hoog bloedingsrisico (streef INR ≤ 1.5)
        • Bepaal trombo-embolierisico
        • Kies bridgingschema >
          • Schema 1: standaard bloedingsrisico, laag trombo-embolie risico
          • Schema 2: hoog bloedingsrisico, laag trombo-embolie risico
          • Schema 3: standaard bloedingsrisico, hoog trombo-embolie risico
          • Schema 4: hoog bloedingsrisico, hoog trombo-embolie risico
          • Schema 5: uitzonderingsgroep (orthopedie, neurochirurgie) hoog bloedingsrisico, hoog trombo-embolie risico
        • CHA2DS2-VASc
        • Dosering nadroparine
      • Bloedingen en NOAC's
      • Behandeling PMR en arteriitis temporalis
      • Kuitvenetrombose
      • Spontane tromboflebitis
      • Trombopenie en trombose
      • CHA2DS2-VASc en HASBLED
      • Tromboseprofylaxe peri-operatief
      • Tromboseprofylaxe tijdens de zwangerschap en in het kraambed
    • Infectieziekten >
      • Alrijne SWAB
      • Staphylococcus aureus bacteriemie
      • Pneumonie (CAP)
      • Spondylodiscitis
      • Protocol endocarditis
      • Intraveneuze antibiotica toediening thuis
      • Gehoorscreening bij vanco en genta
      • Spiegelbepalingen antibiotica
      • Splenectomie
      • Tabel antimicrobiele middelen FTK
      • Protheseinfecties (PJI)
      • HIV indicator
      • Influenza 2018-2019
      • Gentamicinedosis bij BMI > 30
    • Endocrinologie >
      • Corticoid stressschema
      • Acute bijnierschorsinsufficientie
      • Diabetesregulatie in het ziekenhuis
      • Acute ontregeling diabetes mellitus
      • Klinische metyrapontest
      • Peri-operatieve diabeteszorg
    • Nefrologie >
      • Hyponatriemie
      • Hypernatriemie
      • Hypokaliemie
      • Hyperkaliemie
      • Hypercalciemie
      • Preventie contrast nefropathie (samenvatting)
      • Hypertensieve crisis
      • Richtlijn diagnostiek en beleid bij volwassenen met chronische nierschade (CNS)
    • Hematologie >
      • Transfusiereactie
      • Instructies aanvragen beenmergpunctie
    • MDL >
      • Tractus digestivus bloedingen
      • Ascites >
        • Ascitespunctie uitvoeren
        • Ascites drainage en analyse
        • Spontane bacteriele peritonitis (SBP)
      • Controle na poliepectomie of coloncarcinoom
      • Prednison afbouwschema's IBD
    • Oncologie >
      • Consultatie palliatief team
      • Zakkaartje specialistisch thuisconsult palliatieve zorg
      • Protocol febriele neutropenie
      • Pijnprotocol
  • Handboek polikliniek
    • Inleiding
    • Behandeling PMR en arteriitis temporalis
    • Functietesten endocrinologie >
      • Aldosteron renine ratio
      • Dorstproef
      • Niet-ischaemische onderarmstest
    • Analyse afweerstoornissen
    • Vasculaire geneeskunde >
      • Richtlijn CVRM
      • Analyse FH
    • Stolling en trombose >
      • New Page
      • Hoog risico tromboseprofylaxe
    • Glucosewaarden
    • Follow-up MGUS
  • Opleiding
    • Lokaal opleidingsplan >
      • 1. Inleiding
      • 2. Weekprogramma, website en app
      • 3A. Onderwijs en opleidingsmomenten
      • 3B. Lange leerlijn basisechografie
      • 4. Portfolio/GAIA, IOP en andere verplichtingen van de AIOS
      • 5. Verplichtingen van de opleidingsgroep en de opleidingsinstelling
      • 6. Toetsmatrix gehele opleiding
      • 7. Kwaliteitsinstrumenten en opleidingsklimaat
      • 8A. Introductieperiode en inwerkprogramma
      • 8B. ANW-diensten interne geneeskunde
      • 9. Kliniek algemene interne Geneeskunde
    • Stagebeschrijvingen >
      • 10A. Stage nefrologie
      • 10B. Stage consultatief werken
      • 10C. Stage poliklinisch werken
      • 10D. Stage longziekten
      • 10E. Stage intensive care
      • 10F. Stage cardiologie
      • 10G. Stage buitenland >
        • Stagebeschrijving
        • Stappenplan voorbereidingen
      • 10H. Stage oncologie (differentiatie)
    • Wegwijzer AIOS interne geneeskunde JNIV 2018
  • A(N)IOS
    • Introductieprogramma
    • Inwerkperiode interne geneeskunde
    • Dienstrooster vanaf 6-2016
    • Vakantieplanning A(N)IOS
    • Weekend/avonddiensten en overdrachten
    • Introductie en werkafspraken A(N)IOS interne geneeskunde algemeen
    • Introductie en werkafspraken C4 voor A(N)IOS
    • Introductie en werkafspraken A4 voor A(N)IOS
    • Introductie en werkafspraken polikliniek voor AIOS
    • Introductie en werkafspraken longziekten B2 voor A(N)IOS
    • Introductie en werkafspraken SEH voor A(N)IOS interne geneeskunde
    • SIT Leiden
    • Obducties procedure
    • Antibioticatoediening < 1 uur op SEH
    • Vaardigheden
    • Onverwachtse uitval arts-assistent
    • KPB ANIOS
    • Spoedconsulten psychiatrie
    • Schouwen patient/inschakelen forensisch arts
    • Privacy
  • Vacatures ANIOS