Aldosteron/renine ratio (ARR)

Indicatie: analyse hyperaldosteronisme

Formule: A/R ratio =  aldosteron (pmol/l )  /   renine activiteit  (ng/ml/uur)      

• 27.7 is de omrekeningsfactor van ng/dl naar pmol/L
• Indien de aldosteronconcentratie weergegeven is in nmol/L ipv pmol/L dan vermenigvuldigen met 1000
• ng/ml/uur is gelijk aan ug/L/uur

Interpretatie: 

Bij bepaling A/R met renine activiteit in ng/ml/uur:

A/R ratio < 550 (pmol/L per ng/ml/u) maakt hyperaldosteronisme zeer onwaarschijnlijk.
A/R ratio > 950 in combinatie met een verhoogd aldosteron maakt hyperaldosteronisme zeer waarschijnlijk.


Bij bepaling A/R met renine in mU/l:
 
A/R ratio  < 105 pmol/L/mU/L maakt een hyperaldosteronisme onwaarschijnlijk.

• Indien er een hoge a priori verdenking op een primair hyperaldosteronisme is, dient de test bij een normale uitslag herhaald te worden
• De A/R ratio is enigszins afhankelijk van medicatie en positie van de patiënt, met name spironolacton kan de uitslag beïnvloeden
  
• Indien de A/R ratio past bij hyperaldosteronisme dient een Zoutbelastingstest te volgen

Auteurs: L. Bakker en S. Anten, 2017
Revisie 2021 A., Cornelisse en S. Anten