Niet-ischemische onderarmtest

Diagnostiek bij onbegrepen rabdomyolyse

1. Veneus bloed afnemen voor een uitgangswaarde van de concentraties ammoniak en lactaat.
2. Repeterende hand-knijpoefeningen uitvoeren met gebruik van een handknijp -veer gedurende 1 min, met maximale kracht (afgewisseld 1 sec contractie, 1 sec rust)
3. Vervolgens vindt een tweede en een derde veneuze bloedafname plaats, 1 en 10 minuten na de inspanning, ook ter bepaling van de concentraties ammoniak en lactaat
4. Indien er geen of een geringe verhoging (< 1,5 maal) van de concentratie lactaat is, bij een normale stijging van de concentratie ammoniak, dan is er een verdenking op een stoornis in de glycolyse of glycogenolyse

Voorafgaand aan de test dient de klinisch chemicus op de hoogte gesteld te worden voor het maken van een afspraak en dienen 3 orders voor veneus ammoniak en lactaat in HIX gezet te worden.

S.Anten, internist
4-2018

Referentie:
R. Zutt et. al. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A2290