Follow-up CLL


Algemeen:

• Follow up a 4-6 maanden, controle bloedbeeld (incl leukocyten diff) en LDH
• Controles frequenter inplannen (a 2-3 maanden) bij lymfocyten > 50 
  
  

Retour hematoloog bij onderstaande criteria (ten minste 1 van onderstaande criteria dienst aanwezig te zijn): 

1. Minstens 1 van de volgende ziekte gerelateerde symptomen
   1. Gewichtsverlies meer dan 10% in voorafgaande 6 maanden
   2. Extreme vermoeidheid (WHO performance 2 of meer)
   3. Koorts hoger dan 38.5 gedurende meer dan twee weken in afwezigheid van infecties
   4. Nachtzweten gedurende meer dan een maand zonder aanwijzingen voor een infectie
2. Toenemend beenmergfalen, zich uitend in ontwikkeling van of verergering van anemie en/of trombopenie
3. Auto-immuun anemie en/of trombocytopenie die slecht reageert op behandeling met steroïden
4. Massale (> 6 cm onder de linker ribbenboog) of progressieve splenomegalie
5. Massale klieren of pakketten (> 10 cm in grootste diameter) of progressieve lymfadenopathie
6. Progressieve lymfocytose met een stijging > 50% binnen twee maanden of een geanticipeerde verdubbelingstijd van minder dan 6 maanden  

​Zie ook website: https://www.vademecumhematologie.nl/artikelen/hemato-oncologie/chronische-lymfatische-leukemie/#Behandelindicatie
​ 
9-2020
​M. Derks, aios
L. Hardi, internist-hematoloog