Duur van de behandeling met antistolling en behandeling van een recidief onder antistolling
Duur van de behandeling
De duur van de behandeling is samengevat in onderstaande tabel.
De behandelduur van DVT of longembolie wordt niet bepaald door de mate van resttrombus.
Behandel patiënten met VTE, die in aanmerking komen voor continueren van behandeling, met rivaroxaban of vitamine K antagonist, waarbij het de voorkeur heeft om de initiële behandeling voort te zetten.
Geef bij het continueren van behandeling van VTE orale antistollingstherapie en niet acetylsalicylzuur. Alleen bij een contra-indicatie voor orale antistollingstherapie (bijvoorbeeld ernstige bloeding) kan overwogen worden om (langdurig) acetylsalicylzuur te geven, als patiënten geen contra-indicatie voor acetylsalicylzuur hebben.
Duur van de behandeling
De duur van de behandeling is samengevat in onderstaande tabel.
De behandelduur van DVT of longembolie wordt niet bepaald door de mate van resttrombus.
Behandel patiënten met VTE, die in aanmerking komen voor continueren van behandeling, met rivaroxaban of vitamine K antagonist, waarbij het de voorkeur heeft om de initiële behandeling voort te zetten.
Geef bij het continueren van behandeling van VTE orale antistollingstherapie en niet acetylsalicylzuur. Alleen bij een contra-indicatie voor orale antistollingstherapie (bijvoorbeeld ernstige bloeding) kan overwogen worden om (langdurig) acetylsalicylzuur te geven, als patiënten geen contra-indicatie voor acetylsalicylzuur hebben.
Behandeli
Behandeling van (recidief) VTE tijdens antistollingsbehandeling
Bij gebruik rivaroxaban:
Bij gebruik van vitamine K antagonist en adequaat ingestelde behandeling:
Bij gebruik van LMWH:
Behandeling langer dan 6 maanden
Bij een behandelduur van > 6 maanden kan overwogen worden na 6 maanden de dosis rivaroxaban te verlagen van 1dd 20 mg naar 1dd 10 mg
1 maart 2017
Dr. A. Iglesias del Sol
Behandeling van (recidief) VTE tijdens antistollingsbehandeling
Bij gebruik rivaroxaban:
- stop rivaroxaban; geef gedurende 1 week LMWH in therapeutische dosis en instellen op vitamine K antagonist met hoge, therapeutische INR range (2,5-3,5)
Bij gebruik van vitamine K antagonist en adequaat ingestelde behandeling:
- voeg gedurende 1 week LMWH in therapeutische dosis toe aan de vitamine K antagonist behandeling en stel vitamine K antagonist in met hoge, therapeutische INR range (2,5-3,5)
Bij gebruik van LMWH:
- ophogen LMWH dosis met 25%
Behandeling langer dan 6 maanden
Bij een behandelduur van > 6 maanden kan overwogen worden na 6 maanden de dosis rivaroxaban te verlagen van 1dd 20 mg naar 1dd 10 mg
1 maart 2017
Dr. A. Iglesias del Sol